Cách nhận biết chứng rối loạn ăn uống

Chứng rối loạn ăn uống không là căn bệnh tâm lý phức tạp, diễn ra phổ biến trên thế giới ở những hình thức khác nhau . Nhiều người không biết mình đã mắc phải hội chứng rối loạn ăn uống (eating disorder), cho đến khi có những hệ quả rõ rệt đối với sức khỏe thì đã quá muộn. 

Theo thống kê trên tìm kiếm của Google, hội chứng rối loạn ăn uống còn rất mới ở Việt Nam, chỉ có số ít khoảng 100-1000 lượt tìm kiếm mỗi tháng, (so với trăm nghìn lượt tìm kiếm ở Mỹ). Hy vọng, ở bài viết này sẽ giúp các bạn có cái nhìn nghiêm túc hơn về căn bệnh mà ai cũng có thể mắc phải này.

Chỉ riêng tại Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 20 triệu phụ nữ và 10 triệu nam giới đã hoặc đang mắc chứng rối loạn ăn uống vào một thời điểm nào đó trong đời.

Rối loạn ăn uống là gì?

Rối loạn ăn uống là một loạt các tình trạng tâm lý khiến thói quen ăn uống không lành mạnh hình thành. Họ có thể bắt đầu với nỗi ám ảnh về thức ăn, trọng lượng cơ thể hoặc hình dạng cơ thể.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, rối loạn ăn uống có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe và thậm chí có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị.

Những người bị rối loạn ăn uống có thể có nhiều triệu chứng khác nhau. Tuy nhiên, hầu hết bao gồm việc hạn chế thực phẩm nghiêm trọng, ăn uống no say hoặc các hành vi như nôn mửa hoặc tập thể dục quá sức.

Mặc dù rối loạn ăn uống có thể ảnh hưởng đến mọi người thuộc bất kỳ giới tính nào ở bất kỳ giai đoạn nào trong cuộc đời, nhưng chúng thường được báo cáo nhiều nhất ở thanh thiếu niên và phụ nữ trẻ. Trên thực tế, có tới 13% thanh niên có thể gặp ít nhất một lần rối loạn ăn uống ở độ tuổi 20.

Ám ảnh về cân nặng là một trong những yếu tố gây rối loạn ăn uống

Tóm tắt: rối loạn ăn uống là tình trạng sức khỏe tâm thần được đánh dấu bằng sự ám ảnh về thức ăn hoặc hình dạng cơ thể. Chúng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai nhưng phổ biến nhất ở phụ nữ trẻ.

Nguyên nhân gây rối loạn ăn uống?

Các chuyên gia tin rằng rối loạn ăn uống có thể do nhiều yếu tố gây ra.

Một trong số đó là di truyền. Các nghiên cứu về sinh đôi và nhận con nuôi liên quan đến các cặp song sinh bị tách ra từ lúc mới sinh và được nhận nuôi bởi các gia đình khác nhau cung cấp một số bằng chứng cho thấy chứng rối loạn ăn uống có thể di truyền.

Loại nghiên cứu này thường chỉ ra rằng nếu một cặp song sinh mắc chứng rối loạn ăn uống thì trung bình người kia có 50% khả năng mắc chứng rối loạn ăn uống. 

Đặc điểm tính cách là một nguyên nhân khác. Đặc biệt, chứng loạn thần kinh, cầu toàn và bốc đồng là ba đặc điểm tính cách thường có liên quan đến nguy cơ cao mắc chứng rối loạn ăn uống.

Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm áp lực nhận thức về việc giảm cân, sở thích đối với việc giảm cân và việc tiếp xúc với các phương tiện truyền thông quảng bá những thông tin giảm cân không lành mạnh.

Trên thực tế, một số chứng rối loạn ăn uống hầu như không tồn tại ở các nền văn hóa không tiếp xúc với lý tưởng giảm cân cực đoan. 

Điều đó nói lên rằng, những lý tưởng về cơ thể mỏng manh như người mẫu đang hiện diện ở nhiều nền văn hóa trên thế giới. Tuy nhiên, ở một số quốc gia, rất ít cá nhân cuối cùng phát triển chứng rối loạn ăn uống. Do đó, chúng có thể được gây ra bởi sự kết hợp của các yếu tố.

Gần đây hơn, các chuyên gia đã đề xuất rằng sự khác biệt trong cấu trúc não và sinh học cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của chứng rối loạn ăn uống.

Đặc biệt, nồng độ serotonin và dopamine trong não có thể là yếu tố.

Tuy nhiên, cần có thêm nhiều nghiên cứu trước khi có thể đưa ra kết luận chắc chắn.

Tóm tắt: Rối loạn ăn uống có thể do một số yếu tố gây ra. Chúng bao gồm di truyền, sinh học não, đặc điểm tính cách và lý tưởng văn hóa.

1. Chứng chán ăn

Chán ăn có thể là chứng rối loạn ăn uống được biết đến nhiều nhất.

Nó thường phát triển ở tuổi vị thành niên hoặc thanh niên và có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới (7 Nguồn tin cậy).

Những người mắc chứng biếng ăn thường coi mình là thừa cân, ngay cả khi họ thiếu cân một cách nguy hiểm. Họ có xu hướng liên tục theo dõi cân nặng, tránh ăn một số loại thực phẩm và hạn chế nghiêm ngặt lượng calo.

Các triệu chứng phổ biến của chứng chán ăn tâm thần bao gồm:

• Nhẹ cân đáng kể so với những người có cùng độ tuổi và chiều cao

• Thực đơn ăn uống rất hạn chế

• Nỗi lo sợ tăng cân hoặc các hành vi dai dẳng để tránh tăng cân, mặc dù nhẹ cân

• Không ngừng theo đuổi sự gầy gò và không muốn duy trì cân nặng hợp lý

• Ảnh hưởng nặng nề của trọng lượng cơ thể hoặc hình dạng cơ thể nhận thức được đối với lòng tự trọng

• Hình ảnh cơ thể bị bóp méo, bao gồm cả việc phủ nhận là thiếu cân nghiêm trọng

Các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế cũng thường xuất hiện. Ví dụ, nhiều người mắc chứng biếng ăn thường bận tâm với những suy nghĩ liên tục về thức ăn, và một số có thể ám ảnh thu thập các công thức nấu ăn hoặc tích trữ thức ăn.

Những cá nhân như vậy cũng có thể gặp khó khăn khi ăn ở nơi công cộng và thể hiện mong muốn kiểm soát môi trường mạnh mẽ, hạn chế khả năng tự phát của họ.

Biếng ăn chính thức được phân loại thành hai loại phụ - loại hạn chế và loại ăn uống vô độ.

• Những người có kiểu hạn chế giảm cân chỉ thông qua ăn kiêng, nhịn ăn hoặc tập thể dục quá mức.

• Những người có kiểu ăn uống vô độ và có thể ăn một lượng lớn thức ăn. Trong cả hai trường hợp, sau khi ăn, họ “xử lý thức ăn” bằng các hoạt động như nôn mửa, uống thuốc nhuận tràng hoặc thuốc lợi tiểu, hoặc tập thể dục quá mức.

Chán ăn có thể gây hại cho cơ thể rất nhiều. Theo thời gian, những người sống chung với nó có thể bị hệ quả của suy dinh dưỡng như mỏng xương, vô sinh, rụng tóc và móng tay giòn, và mọc một lớp lông mịn trên khắp cơ thể.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, chứng biếng ăn có thể dẫn đến suy tim, não, đa cơ quan và tử vong.

Bệnh nhân rối loạn ăn uống gặp nhiều vấn đề về sức khỏe

Tóm tắt: 

Những người mắc chứng chán ăn tâm thần có thể hạn chế lượng thức ăn của họ hoặc bù lại lượng thức ăn thông qua các hành vi thanh lọc khác nhau. Họ rất sợ tăng cân, ngay cả khi thiếu cân nghiêm trọng.

2. Bulimia nervosa

Bulimia nervosa là một chứng rối loạn ăn uống nổi tiếng khác.

Giống như chứng biếng ăn, chứng ăn vô độ có xu hướng phát triển trong thời kỳ thanh thiếu niên và đầu tuổi trưởng thành và dường như ít phổ biến hơn ở nam giới so với phụ nữ.

Những người mắc chứng háu ăn thường ăn một lượng lớn thức ăn bất thường trong một khoảng thời gian cụ thể.

Mỗi đợt ăn uống vô độ thường tiếp tục cho đến khi người bệnh no một cách đau đớn. Trong cơn say, người bệnh thường cảm thấy rằng họ không thể ngừng ăn hoặc không kiểm soát được lượng mình đang ăn.

Phạm vi có thể xảy ra với bất kỳ loại thực phẩm nào nhưng thường xảy ra nhất với những thực phẩm mà người đó thường tránh.

Những người mắc chứng cuồng ăn sau đó cố gắng thanh lọc để bù lại lượng calo đã tiêu thụ và giảm khó chịu ở ruột.

Các hành vi thanh lọc thông thường bao gồm ép buộc nôn mửa, nhịn ăn, uống thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu, thụt tháo và tập thể dục quá mức.

Các triệu chứng có thể xuất hiện rất giống với các dạng ăn uống vô độ của chứng chán ăn. Tuy nhiên, những người mắc chứng háu ăn thường duy trì cân nặng tương đối bình thường, thay vì trở nên thiếu cân.

Các triệu chứng phổ biến của chứng cuồng ăn bao gồm:

• Các đợt ăn uống vô độ lặp đi lặp lại với cảm giác thiếu kiểm soát
• Các đợt tái diễn của các hành vi thanh lọc không phù hợp để ngăn ngừa tăng cân
• Lòng tự trọng bị ảnh hưởng quá mức bởi hình dáng và cân nặng của cơ thể
• Sợ tăng cân, mặc dù cân nặng bình thường

Tác dụng phụ của chứng ăn vô độ có thể bao gồm viêm và đau họng, sưng tuyến nước bọt, mòn men răng, sâu răng, trào ngược axit, kích ứng ruột, mất nước nghiêm trọng và rối loạn nội tiết tố.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, chứng ăn vô độ cũng có thể tạo ra sự mất cân bằng về mức độ chất điện giải, chẳng hạn như natri, kali và canxi. Điều này có thể gây ra đột quỵ hoặc đau tim.

Tóm tắt Những người mắc chứng ăn vô độ tâm thần ăn một lượng lớn thức ăn trong thời gian ngắn, sau đó thanh lọc. Họ sợ tăng cân mặc dù ở mức cân nặng bình thường.

3. Rối loạn ăn uống vô độ

Rối loạn ăn uống vô độ được cho là một trong những chứng rối loạn ăn uống phổ biến nhất, đặc biệt là ở Hoa Kỳ.

Nó thường bắt đầu ở tuổi vị thành niên và đầu tuổi trưởng thành, mặc dù nó có thể xuất hiện ở độ tuổi lớn hơn.

Những người mắc chứng rối loạn này có các triệu chứng tương tự như chứng cuồng ăn hoặc kiểu ăn uống vô độ của chứng biếng ăn.

Ví dụ, chúng thường ăn một lượng lớn thức ăn bất thường trong khoảng thời gian tương đối ngắn và cảm thấy thiếu kiểm soát trong quá trình ăn.

Những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ không hạn chế lượng calo hoặc sử dụng các hành vi thanh lọc thức ăn. Do đó, họ thường có chỉ số BMI thuộc dạng béo phì. Các triệu chứng phổ biến của chứng rối loạn ăn uống vô độ bao gồm:

• Ăn một lượng lớn thức ăn nhanh chóng, cho đến khi no một cách khó chịu, mặc dù không cảm thấy đói
• Cảm thấy thiếu kiểm soát trong các đợt ăn uống.
• Cảm giác đau khổ, chẳng hạn như xấu hổ, ghê tởm hoặc tội lỗi, khi nghĩ về hành vi ăn uống vô độ.
• Không sử dụng các hành vi thanh lọc, chẳng hạn như hạn chế calo, nôn mửa, tập thể dục quá mức hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc lợi tiểu, để bù đắp cho sự say xỉn

Chứng háu ăn dễ làm bệnh nhân bị béo phì

Những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ thường bị thừa cân hoặc béo phì. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng y tế liên quan đến trọng lượng dư thừa, chẳng hạn như bệnh tim, đột quỵ và bệnh tiểu đường loại 2.

Tóm tắt:

Những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ thường xuyên tiêu thụ một lượng lớn thức ăn không kiểm soát trong thời gian ngắn. Không giống như những người bị rối loạn ăn uống khác, họ hấp thụ lượng calo đã ăn.

4. Pica

Pica là một chứng rối loạn ăn uống khác liên quan đến việc ăn những thứ không được coi là thực phẩm.

Những người mắc chứng pica thèm ăn các chất phi thực phẩm, chẳng hạn như đá, bụi bẩn, đất, phấn, xà phòng, giấy, tóc, vải, len, đá cuội, bột giặt hoặc bột ngô (8).

Pica có thể xảy ra ở người lớn, cũng như trẻ em và thanh thiếu niên. Điều đó nói lên rằng, rối loạn này thường được quan sát thấy ở trẻ em, phụ nữ mang thai và những người bị khuyết tật về tâm thần (12 Nguồn tin cậy).

Những người bị bệnh pica có thể tăng nguy cơ ngộ độc, nhiễm trùng, tổn thương đường ruột và thiếu hụt dinh dưỡng. Tùy thuộc vào các chất ăn vào, Pica có thể gây tử vong.

Tuy nhiên, để được coi là mắc Pica, việc ăn các chất không phải thực phẩm không được là một phần bình thường trong văn hóa hoặc tôn giáo của ai đó. Ngoài ra, nó không được coi là một hoạt động được chấp nhận bởi xã hội.

Tóm tắt

Những người mắc chứng pica có xu hướng thèm ăn và ăn các chất không phải thực phẩm. Rối loạn này có thể đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em, phụ nữ mang thai và những người bị khuyết tật về tâm thần.

5. Rối loạn nhai lại

Rối loạn nhai lại  là một chứng rối loạn ăn uống khác mới được công nhận.

Nó mô tả tình trạng một người trào ra thức ăn mà họ đã nhai và nuốt trước đó, nhai lại, sau đó nuốt lại hoặc phun ra.

Sự nhai lại này thường xảy ra trong vòng 30 phút đầu tiên sau bữa ăn. Không giống như các tình trạng y tế như trào ngược, đó là tình trạng tự nguyện.

Rối loạn này có thể phát triển trong thời kỳ sơ sinh, thời thơ ấu hoặc tuổi trưởng thành. Ở trẻ sơ sinh, nó có xu hướng phát triển từ 3-12 tháng tuổi và thường tự biến mất. Trẻ em và người lớn mắc bệnh này thường cần liệu pháp để giải quyết.

Nếu không được giải quyết ở trẻ sơ sinh, rối loạn nhai lại có thể dẫn đến sụt cân và suy dinh dưỡng nghiêm trọng có thể gây tử vong.

Người lớn mắc chứng rối loạn này có thể hạn chế lượng thức ăn họ ăn, đặc biệt là ở nơi công cộng. Điều này có thể khiến họ nhẹ cân.

Tóm tắt: 

Hội chứng nhai lại thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi giai đoạn của cuộc đời. Những người bị tình trạng này thường nôn trớ thức ăn họ đã nuốt gần đây. Sau đó, họ nhai lại và nuốt hoặc nhổ ra.

6. Rối loạn tiêu thụ thức ăn hạn chế

Rối loạn tiêu thụ thực phẩm tránh / hạn chế (ARFID) là một tên gọi mới của một chứng rối loạn cũ.

Thuật ngữ này thay thế những gì được gọi là "rối loạn ăn uống ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ", một chẩn đoán trước đây dành cho trẻ em dưới 7 tuổi.

Mặc dù ARFID thường phát triển trong thời kỳ sơ sinh hoặc thời thơ ấu, nhưng nó có thể tồn tại ở tuổi trưởng thành. Hơn nữa, điều này phổ biến như nhau giữa nam giới và phụ nữ.

Những người mắc chứng rối loạn này bị rối loạn ăn uống do không có hứng thú với việc ăn uống hoặc không thích đối với một số mùi, vị, màu sắc, kết cấu hoặc nhiệt độ.

Các triệu chứng phổ biến của ARFID bao gồm:

• Tránh hoặc hạn chế ăn uống khiến người đó không ăn đủ calo hoặc chất dinh dưỡng
• Thói quen ăn uống cản trở các chức năng xã hội bình thường, chẳng hạn như ăn uống với người khác
• Giảm cân hoặc kém phát triển theo tuổi và chiều cao
• Thiếu hụt chất dinh dưỡng hoặc phụ thuộc vào chất bổ sung hoặc cho ăn bằng ống

Điều quan trọng cần lưu ý là ARFID vượt ra ngoài các hành vi bình thường, chẳng hạn như kén ăn ở trẻ mới biết đi hoặc ăn ít hơn ở người lớn tuổi.

Hơn nữa, nó không bao gồm việc tránh hoặc hạn chế thực phẩm do không có sẵn hoặc ảnh hưởng bởi tôn giáo/văn hóa.

Tóm tắt:

ARFID là một chứng rối loạn ăn uống khiến mọi người bị thiếu ăn. Điều này có thể là do không quan tâm đến thức ăn hoặc quá chán ghét cách nhìn, mùi hoặc vị của một số loại thực phẩm.

Rối loạn ăn uống khác

Ngoài sáu chứng rối loạn ăn uống ở trên, những chứng rối loạn ăn uống ít được biết đến hoặc ít phổ biến hơn cũng tồn tại. Chúng thường thuộc một trong ba loại:

1. Rối loạn thanh lọc.:Những người bị rối loạn thanh lọc thường sử dụng các hành vi thanh lọc, chẳng hạn như nôn mửa, dùng thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu hoặc tập thể dục quá mức, để kiểm soát cân nặng hoặc hình dáng của họ. Tuy nhiên, không nghiêm trọng như các hội chứng kể trên.
2. Hội chứng ăn đêm: Những người mắc hội chứng này thường ăn quá mức, thường là sau khi thức dậy từ giấc ngủ.
3. Rối loạn ăn uống hoặc rối loạn ăn uống được chỉ định khác (OSFED): Mặc dù không được tìm thấy trong, điều này bao gồm bất kỳ tình trạng nào khác có các triệu chứng tương tự như rối loạn ăn uống không được liệt kê ở trên.

Một rối loạn hiện có thể thuộc OSFED là chứng rối loạn nhịp tim. Mặc dù ngày càng được nhắc đến nhiều hơn trên các phương tiện truyền thông và các nghiên cứu khoa học, nhưng hiện nay nó vẫn chưa được công nhận là một chứng rối loạn ăn uống riêng biệt.

Những người mắc chứng rối loạn nhịp tim thường có xu hướng tập trung ám ảnh vào việc ăn uống lành mạnh, đến mức có thể làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của họ.

Ví dụ: Người bị ảnh hưởng có thể loại bỏ toàn bộ nhóm thực phẩm vì sợ chúng không tốt cho sức khỏe. Điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, sụt cân nghiêm trọng, khó ăn uống bên ngoài và đau khổ về cảm xúc.

Tóm tắt: Rối loạn thanh lọc và hội chứng ăn đêm là hai chứng rối loạn ăn uống khác hiện chưa được liệt kê rõ ràng. 

Kết luận

Các loại hội chứng rối loạn ăn uống trên trên giúp bạn có sự hiểu biết tốt hơn về các chứng rối loạn ăn uống phổ biến nhất và xóa tan những lầm tưởng về chúng.

Rối loạn ăn uống là tình trạng sức khỏe tâm thần thường cần điều trị. Chúng đều có thể gây hại cho cơ thể trong thời gian dài.

Nếu bạn mắc chứng rối loạn ăn uống hoặc biết ai đó có thể mắc chứng rối loạn ăn uống, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ tâm lý chăm sóc sức khỏe chuyên về chứng rối loạn ăn uống.

Ngày đăng 01-08-2021